Qual a origem dos problemas ortodônticos? Essa pergunta é corriqueira em uma primeira avaliação ortodôntica principalmente se o paciente ainda não está adulto, e quem a faz é o acompanhante e frequentemente é a mãe. A resposta é complexa e extensa, mas podemos atender a motivação dessa pergunta de forma didática e procurando usar comparações com situações cotidianas para que o leigo consiga ter uma noção básica que o satisfaça.
Gosto muito de um exemplo que ouvia quando estava no início dos estudos de ortodontia que usa um legume como exemplo, um chuchu. Todo mundo conhece a forma de um chuchu, por que chuchu tem forma de chuchu, mas se colocarmos o chuchu pequenininho dentro de um vidro pequeno de maionese, por exemplo, e o deixarmos crescer dentro deste vidro o que acontece? Na memória temos a idéia que a forma do vidro é diferente da forma do chuchu e com o crescimento a forma do vidro alterará o crescimento do chuchu e teremos um chuchu crescido com uma forma de vidro de maionese e não de chuchu.
Fazendo uma comparação a criança é o chuchu e o vidro da maionese pode ser a função mastigatória, a função respiratória, a qualidade do sono e principalmente a amamentação. Isto é desde o nascimento a forma como os músculos são usados modela a forma dos ossos da face, e da boca especificamente. Usando este exemplo meu Mestre conseguiu me motivar a estudar o crescimento facial e a sua relação com a função dos músculos. Esse conteúdo está nos conceitos e fundamentos da Ortodontia Preventiva e da Ortopedia Funcional dos Maxilares.
Voltando ao chuchu….problemas ortodônticos… se durante o crescimento do chuchu tiramos o vidro que alterava a forma do chuchu ele continuará a crescer o que falta sem a limitação do vidro e “passará crescer certo” daí para frente, mas o vidro alterou a forma do chuchu e ele crescerá sendo um chuchu, porém com uma forma alterada. Quanto mais cedo tirarmos o vidro, menor terá sido a influência do vidro sobre o crescimento do chuchu. Então…. olhando para nossa criança, quanto mais cedo as funções musculares estiverem livres de alterações menor serão as conseqüências sobre o crescimento dos arcos dentários.
Com isso, entendemos que o crescimento pode ser orientado ou desorientado porém não impedido, vai crescer o que tem para crescer, mas pode crescer “certo ou errado” depende da forma como é feita a amamentação (sucção), a respiração, a deglutição e a fala. O papel de quem cuida de um bebê é perceber esses desvios das funções e devolver para a correta função o quanto antes.
A posição que os dentes de leite ganham na boquinha do bebê depende da correta função da sucção nutritiva e não nutritiva que aconteceu durante os primeiros meses de vida! Se nesse período tiver havido alteração na posição que a língua descansa ou trabalha haverá uma repercussão direta na forma que será “construído” o futuro arco dos dentes de leite e esse arco se for alterado alterará o ciclo mastigatório e criando problemas ortodônticos. Se o ciclo mastigatório for alterado haverá trabalho muscular alterado e por conseqüência haverá crescimento ósseo e facial alterado…. fazendo o que o vidro faz no chuchu…..
Sendo assim é importante o acompanhamento da formação dos arcos dentários dos dentes de leite por uma odontopediatra para que ao menor sinal de função alterada já seja corrigida, e o chuchuzinho não cresça tortinho….. assim conseguimos aplicar os conceitos de que a função determina a forma e a forma determina a função evitando que no futuro nosso chuchu seja um chuchu com forma diferente daquela que ele foi geneticamente determinado a ser….
Todos os problemas ortodônticos não dependem apenas disso, infelizmente, há outras formas de começarem, mas essa é uma das formas que podemos evitar problemas ortodônticos no futuro adulto, usando os conceitos de diagnóstico da Ortodontia Preventiva, da Ortopedia Funcional dos Maxilares e da odontopediatria. O acompanhamento feito pelo médico pediatra precisa observar essas alterações para alertar os familiares e encaminhar para a odontopediatria mesmo antes de completar o nascimento dos vinte dentes de leite que ocorre perto dos 2 anos de idade. Vale a lembrança de que a prevenção sempre é melhor do que qualquer correção.
(Artigo escrito por Marcos Madeira)